上海市心脑血管急性事务挂号报告步伐

2024-01-04 15:24

news.PharmNet.com.cn　2024-01-03　上海市卫生康健委员会　字号：放大正常

　　各区卫生康健委，申康医院生长中心、有关大学、中�；�，上海市疾病预防控制中心、上海市卫生康健统计中心，复旦大学隶属西岳医院，有关市级医疗机构：

　　为建设健全心脑血管急性事务挂号和报告制度，掌握本市心脑血管急性事务发病水平和转变趋势，为制定心脑血管疾病预防控制政策和防治步伐提供科学依据，凭证《基本医疗卫生与康健增进法》《康健上海行动（2019-2030年）》《上海市防治慢性非熏染性疾病中恒久妄想（2018-2030年）》，团结本市现实，我委组织制订了《上海市心脑血管急性事务挂号报告步伐》（以下简称《步伐》），经2023年12月20日市卫生康健委第57次委务会审议通过，自2024年3月1日起施行。现将《步伐》印发给你们，并提出如下事情要求，请遵照执行。

　　一、增强组织治理

　　各区卫生康健委应增强辖区心田脑血管急性事务挂号报告事情的组织实验和监视治理，凭证属地化治理原则，组织辖区内各级种种医疗卫生气构凭证《步伐》要求切实落实各项事情职责。

　　各办医主体应增强所属医疗机构心脑血管急性事务挂号报告事情的组织实验和监视治理，催促所属医疗机构做好挂号报告事情。

　　二、强化支持指导

　　市疾病预防控制中心应当会同市脑卒中预防和救治中心（复旦大学隶属西岳医院）等修订完善本市心脑血管急性事务挂号报告治理的手艺规范，组织开展专题培训，增强对各区和各办医主体的手艺指导。

　　各办医主体应当为所属医疗机构开展心脑血管急性事务挂号报告事情提供须要的物力、财力和手艺等包管，支持医疗机构落实挂号报告职责。

　　三、完善信息支持

　　各市级医疗机构应当凭证《步伐》要求，依据心脑血管急性事务挂号标准内容和信息标准，优化机构内部信息系统，通过“脑卒中及急性心肌梗死挂号报告信息系统”完成在线挂号报告，实现从医院诊疗等系统自动抓取挂号报告相关信息，确保挂号与报告的质量和效率，并切实镌汰医务职员事情量。

　　特此通知。

　　上海市卫生康健委员会

　　2023年12月29日

　　上海市心脑血管急性事务挂号报告步伐

　　第一条为建设健全心脑血管急性事务挂号和报告制度，掌握本市心脑血管急性事务发病水平和转变趋势，为制定心脑血管疾病预防控制政策和防治步伐提供科学依据，依据《基本医疗卫生与康健增进法》《康健上海行动（2019-2030年）》《上海市防治慢性非熏染性疾病中恒久妄想（2018-2030年）》，团结本市现实，制订本步伐。

　　第二条本市行政区域心田脑血管急性事务的挂号和报告事情，适用本步伐。

　　第三条本步伐所满意脑血管急性事务，指卒中和急性心肌梗死。

　　卒中，系指《疾病和有关康健问题的国际统计分类》所划定的编码为I60-I64和G45的疾病，包括蛛网膜下腔出血、脑实质内出血、非脑实质内出血、脑梗死、卒中不分型，以及短暂性脑缺血爆发六类疾病。

　　急性心肌梗死，系指《疾病和有关康健问题的国际统计分类》所划定的编码为I21-I22的疾病，包括急性心肌梗死和随后性心肌梗死。

　　本步伐涉及的疾病分类标准凭证现行国际疾病分类动态调解。

　　第四条收治心脑血管急性事务病例的各级种种医疗机构为挂号报告责任单位，作出确诊的医师为挂号报告责任人。

　　市级疾病预防控制机构认真制订本市心脑血管急性事务挂号报告标准与规范；对区开展营业培训和指导；组织开展市级质量控制和评估；认真全市挂号报告数据的治理。

　　区级疾病预防控制机构认真辖区心田脑血管急性事务挂号报告事情的组织实验，对辖区内挂号报告责任单位开展培训和指导；组织开展辖区内质量控制和评估；认真辖区内挂号报告数据的治理。

　　市脑卒中预防与救治中心支持市级疾病预防控制机构制订本市心脑血管急性事务挂号报告标准与规范，配合市疾病预防控制机构组织开展挂号报告培训、质量控制与治理。

　　第五条市级卫生康健部分认真全市心脑血管急性事务挂号报告事情的组织向导和协调。

　　区级卫生康健部分认真辖区心田脑血管急性事务挂号报告事情的组织实验和监视治理。

　　办医主体认真所属医疗机构心脑血管急性事务挂号报告事情的组织实验和监视治理，并提供须要的物力、财力和手艺等包管。组织开展所属医疗机构心脑血管急性事务挂号报告事情督导和审核。

　　第六条心脑血管急性事务挂号的内容包括：病例姓名、性别、出生日期、身份证件类型和号码、国籍、户籍地点、栖身地点和联系电话等小我私家基本信息，门诊号/住院号、发病时间、疾病分型、诊断依据、报告医师、报告机构名称等诊断信息。

　　第七条挂号报告责任单位和挂号报告责任人应当按以下要求开展心脑血管急性事务的挂号和报告，不得迟报、瞒报、漏报。

　�。ㄒ唬┕液疟ǜ嬖鹑稳擞Φ痹诿偶闭锊±氛锖蟆⒒蜃≡翰±鲈汉蟆⒒虿±谠洪婷蟮�7日（含）内，通过“脑卒中及急性心肌梗死挂号报告信息系统”完成挂号。

　�。ǘ┕液疟ǜ嬖鹑蔚ノ挥Φ痹�7日（含）内对已挂号事务的准确性、完整性和真实性举行审核，完成报告；挂号报告责任单位应当在7日（含）内对区级疾病预防控制机构审核退回的事务举行核对、增补或更正，完成再次报告。

　�。ㄈ┕液疟ǜ嬖鹑蔚ノ挥Φ币谰菪哪匝芗毙允挛窆液疟曜寄谌莺托畔⒈曜�，优化机构内部信息系统，落着实线挂号报告。

　　第八条区级疾病预防控制机构接到挂号报告责任单位报告的事务信息后，应当在30日（含）内对已挂号事务的准确性、完整性和真实性完成审核，并将审核及格的事务信息分发至病例栖身地所在社区卫生效劳中心；关于审核缺乏格的事务信息则应当在审核当日退回挂号报告责任单位。区级疾病预防控制机构应当未泉源于殒命挂号中的心脑血管急性事务的增补挂号报告信息推送至社区卫生效劳中心。

　　第九条社区卫生效劳中心接到区级疾病预防控制机构分发和推送的事务信息和殒命增补挂号报告信息后，应当在30日（含）内完成基本信息核实、更正和增补。

　　第十条心脑血管急性事务挂号报告责任单位、市和区级疾病预防控制机构以及社区卫生效劳中心应当建设心脑血管急性事务挂号报告治理制度，明确挂号报告事情流程，落实专人治理。

　　第十一条依据本步伐，加入挂号和报告的单位和小我私家应当凭证国家和本市相关执法、规则和划定�；ば∥宜郊倚畔�，不得泄露涉及小我私家隐私的有关信息。

　　第十二条市级疾病预防控制机构对全市心脑血管急性事务挂号报告资料举行统计剖析，每年将统计数据和事情总结报本市卫生康健部分。

　　第十三条市卫生康健部分应当按国家和本市相关划定，统一宣布心脑血管急性事务挂号报告的统计效果及相关信息，任何机构和小我私家不得私自宣布。

　　第十四条市卫生康健部分应当组织开展年度审核事情，将审核效果转达各办医主体。应当将心脑血管急性事务挂号报告纳入本市医院评审标准。

　　第十五条本步伐自2024年3月1日起施行，有用期至2029年2月28日。